咬み合わせ治療
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咬み合わせの治療について
正しい咬み合わせと歯科治療の
関係
なかなか改善しない体の不調は、咬み合わせが原因かもしれません。咬み合わせはお口の機能だけでなく、顎や顔の歪み・頭痛・首の痛み・肩こり・腰痛といった体の不調の原因となっている場合もあります。また、耳鳴りや不眠に悩まされたり、自律神経失調症を引き起こしたりするケースもあるのです。
咬み合わせが悪いと聞くと、出っ歯・受け口・デコボコの歯並び・すきっ歯などをイメージするかもしれません。しかし実際は、見た目に問題がないように思える場合でも、歯1本の咬み合わせのずれが体の不調を引き起こします。
例えば虫歯を治療する場合、虫歯となっている部分をきれいに取り除くのはもちろん、詰め物・被せ物をした際に適切な咬み合わせとなっているかも重要です。くにさき歯科では、お口全体の健康、そして全身の健康のためにも、治療によって正しい咬み合わせを実現します。
咬み合わせが悪くなる原因
適切な咬み合わせは患者さまごとに異なります。また、咬み合わせは日々の生活のなかで変化していくものです。咬み合わせが悪くなる原因としては、以下のようなものが考えられます。
- 頬杖・歯ぎしり・左右どちらかに偏った咀嚼などの習慣や癖
- 虫歯や歯周病など、お口の中の疾患
- 詰め物・被せ物の高さが合わない
- 入れ歯・ブリッジ・インプラントといった人工歯
- 真っ直ぐに生えていない親知らず
- 遺伝や発育不良
- 事故などで強く歯をぶつけたことがある
など
咬み合わせの影響
咬み合わせのずれは、さまざまな問題を引き起こす原因となります。
- 咀嚼時に顎関節が痛む
- 虫歯や歯周病など、お口の中の疾患
- 食べ物を咬みにくい
- お口を大きくあけられない
- 慢性的な頭痛・肩こり・腰痛・手のしびれ
- 寝付きが悪い・眠りが浅い
など
咬み合わせは全身の健康と密接に関係しています。このような症状に悩まされていて原因がわからないという場合には、一度当院に咬み合わせのチェックにいらしてください。
咬合再構成
咬み合わせが崩れてしまっている場合、咬合再構成が必要となります。咬合再構成とは、審美面と機能面の両方を回復させるための治療です。見た目を整えるだけでなく、正しい咬み合わせを実現するためには、歯周病治療や根管治療、さらには入れ歯・ブリッジ・インプラントなど、歯科治療を幅広く熟知している必要があります。
当院では、幅広い症例に対応してきた歯科医師が精密な咬合再構成をご提供しますので、ぜひご相談ください。
咬合再構成が必要になる理由
虫歯や歯周病で歯を失ってしまうと、周りの歯が隙間を埋めるように動き始めます。治療しないまま放置していると、やがて咬み合わせが崩壊してしまうおそれがあるのです。また、咬み合わせを充分に考慮していない歯科治療を受けた結果、大きなずれが発生してしまうケースも。咬み合わせの悪さが原因となって、歯・歯周組織・顎に悪影響を及ぼすこともあります。
咬み合わせが崩壊してしまった場合も、咬合再構成を行なえば日常生活における不自由さやストレスを解消できます。前向きな気持ちを取り戻すためにも咬合再構成の治療をお受けください。
あらゆる治療が咬み合わせと
つながっている
会話や食事に支障がなければ、生活するなかで咬み合わせを意識することはほとんどないでしょう。しかしながら、お口の中は小さなゴミが入り込んだらすぐに気づくほど敏感な部分であり、少しのずれが大きな変化をもたらします。また、咬む力というのは非常に強く、歯科治療後に咬み合わせのずれが起これば、歯・歯周組織・顎に大きな負担がかかります。
歯科治療一つひとつが咬み合わせとつながっています。当院では、さまざまな治療において咬み合わせを考慮していますので、どうぞ安心して受診いただければと思います。
Q&A
- 咬み合わせが悪いと、どのような症状が起こりますか？
- 顎や顔が歪んだり、慢性的な頭痛・肩こりが起こったりします。そのほか、不眠や自律神経失調症を引き起こす可能性もあります。違和感や気になる症状があれば、放置せずに治療するのが大事です。
- 咬み合わせの悪さは遺伝が関係していますか？
- 咬み合わせのずれの原因が遺伝による場合もあります。しかしながら、頬杖・歯ぎしり・食いしばりなどの癖によって後天的に咬み合わせが変化するケースも多々あります。原因を知るためにもお気軽に受診ください。
- 咬み合わせは年齢とともに変化しますか？
- 加齢によって、歯の摩耗や歯肉の退縮、口周りの筋力の低下などが起こり、咬み合わせが変化することもあります。また、年齢が高くなるにつれて歯を失う人が増えていき、咬み合わせにも影響を及ぼします。
- 歯並びと咬み合わせは違うのですか？
- 歯並びは歯の位置や見た目を指す言葉です。一方で咬み合わせは「咬む」という機能面を指す言葉であり、それぞれ別の意味をもちます。歯並びが良いからといって、咬み合わせが良いとは限りません。
- 咬み合わせが悪くなる原因は何ですか？
- 原因はさまざまあり、頬杖・歯ぎしり・左右どちらかに偏った咀嚼などが咬み合わせを悪くするケースも。また、歯科治療の影響で咬み合わせが変わったり、親知らずが周りの歯を押してしまい咬み合わせに悪影響を及ぼしたりもします。
- 顎関節症と咬み合わせは関係ありますか？
- 咬み合わせが悪いと、顎の筋肉や関節に負担がかかりやすくなり、顎関節症を発症・悪化させる原因の一つとなります。顎関節症でお悩みの場合、適切な咬み合わせへ導くと顎関節症が改善される可能性があります。
- 歯ぎしり・食いしばりと咬み合わせは関係していますか？
- 歯ぎしり・食いしばりの癖があると、歯に大きな負担がかかって傾きや摩耗が起こり、咬み合わせが崩れることがあります。逆に、咬み合わせの悪さが原因で歯ぎしり・食いしばりが引き起こされる場合もあります。
- インプラント治療によって咬み合わせは改善できますか？
- 歯を失った部分を補えれば、咬み合わせの改善は可能です。重要なのは、インプラント治療を行なう際に歯全体の咬み合わせを意識することです。当院では咬み合わせを考慮したインプラント治療をご提供しています。
- 矯正治療によって咬み合わせは改善できますか？
- 矯正治療は、歯並びを整える・見た目を良くするといった審美面のメリットがあるだけでなく、機能面（咬み合わせ）も改善できます。審美面と機能面が改善されれば、QOL（生活の質）の向上につながります。
- 適切な咬み合わせかどうかはどうやって判断できますか？
- 咬み合わせのずれはストレスとなり、さまざまな症状を引き起こす原因ともなります。セルフチェックではわかりにくい部分ですので、咬み合わせの治療を熟知している当院へご相談にいらしてください。
リスク・副作用
咬み合わせ
・機能性や審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
・インプラントの埋入にともない、外科手術が必要となります。
・高血圧症、心臓疾患、喘息、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓や肝臓の機能障害などがある方は、治療を受けられないことがあります。
・手術後、痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間ほどで治ります。
・手術後、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻腔の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が現れることがあります。
・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。
・手術後、喫煙や飲酒をすると治療の妨げとなるので、1週間は控えてください。
・インプラントの耐用年数は、口腔内の環境（骨・歯肉の状態、咬み合わせ、歯磨きの技術、メンテナンスの受診頻度、喫煙の有無など）により異なります。
・毎日の清掃が不充分だった場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れや骨吸収など）を引き起こすことがあります。
根管治療
・治療内容によっては保険診療となりますが、機能性を重視する場合は自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
・根管治療を行なうと、歯の構造が筒状になるため、歯が破折しやすくなります。
・再度根管治療を行なうとさらに根管壁が薄くなり、より歯が破折しやすくなりますが、コア（土台）と被せ物を接着力に優れたセメントで接着し、歯・コア・被せ物を一体化させることで、破折のリスクを抑えられます。
・再度根管治療を行なっても、予後が悪くなってしまうことがあります。このような場合は、外科的な治療で対応することがあります。
ブリッジの作製・使用
・内容によっては自費（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・失った歯の両隣の健康な歯を削る必要があります。
・支えになる歯に負担がかかり、将来的にその歯を失う可能性が高くなります。
・奥の場合は金属でしか対応できません。
・連続して歯を失っている場合、治療できないことがあります。
・ブリッジと歯肉との間に食べ物のかすが詰まりやすいので、口の中の衛生状態を保つことが難しくなります。
・顎骨の吸収を抑制できません。
入れ歯の作製・使用
・内容によっては自費（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・入れ歯を固定するため、患者さまの同意を得てから残存歯を削ったり抜歯したりすることがあります。
・使用直後は、口腔内になじむまで時間がかかることがあります。
・事前に根管治療（神経の処置）や土台（コア）の処置が必要となることがあります。
・入れ歯を装着していない時間が長いと、残存歯の傾きや損失、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収などが起こることがあります。
・咬合が変化したり、固定源である残存歯が削れたり抜けたりした場合は、入れ歯の調整・修理が必要になることがあります。
・金属を使用する入れ歯では、金属アレルギーを発症することがあります。
・使用方法などにより、破損することがあります。
・定期的な検診・メンテナンスが必要です。
矯正治療
・矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯が全て生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯が全て生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
・歯の形状の修正や、咬み合わせの微調整を行なうことがあります。
・矯正装置を誤飲する可能性があります。
・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
・装置を外したあと、現在の咬み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
・顎の成長発育により、歯並びや咬み合わせが変化する可能性があります。
・治療後に、親知らずの影響で歯並びや咬み合わせが変化する可能性があります。
・加齢や歯周病などにより、歯並びや咬み合わせが変化することがあります。
・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
インプラント治療
・機能性や審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
・インプラントの埋入にともない、外科手術が必要となります。
・手術後、痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間ほどで治ります。
・手術後、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻腔の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が現れることがあります。
・手術後、薬剤の服用により眠気、めまい、吐き気などの副作用が現れることがあります。
・手術後、喫煙や飲酒をすると治療の妨げとなるので、1週間は控えてください。
・インプラントの耐用年数は、口腔内の環境（骨・歯肉の状態、噛み合わせ、歯磨きの技術、メンテナンスの受診頻度、喫煙の有無など）により異なります。
・毎日の清掃が不充分だった場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れや骨吸収など）を引き起こすことがあります。